डॉक्टरों ने किडनी में अपेंडिक्स का उपयोग करके क्षतिग्रस्त यूरेटर को बदला और दूसरी किडनी को पेट के निचले हिस्से में प्रत्यारोपित किया.
चिकित्सा जगत में, डॉक्टर अक्सर जीवन बचाने के लिए रचनात्मक समाधान खोजते हैं. हाल ही में, तेलंगाना के एशियन इंस्टीट्यूट ऑफ नेफ्रोलॉजी एंड यूरोलॉजी (AINU) के डॉक्टरों ने पश्चिम बंगाल के एक 65 वर्षीय व्यक्ति के लिए ठीक यही किया. डॉ. सैयद एमडी गौस और डॉ. विजय कुमार सरमा मदुरी की टीम ने एक दुर्लभ और जानलेवा बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की दोनों किडनी को सफलतापूर्वक बचाकर चिकित्सा इतिहास रचा. यह मरीज 2023 में किडनी स्टोन हटाने की एक नियमित प्रक्रिया के बाद एक गंभीर स्थिति का सामना कर रहा था.
मरीज के गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली ट्यूब, दोनों मूत्रवाहिनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो गई थीं. इससे क्रिएटिनिन के स्तर में जानलेवा वृद्धि हुई, गंभीर दर्द हुआ और बार-बार बुखार आने लगा. मरीज अन्य राज्यों के कई केंद्रों से वापस लौटने के बाद हताश होकर हैदराबाद पहुंचा. जांच के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि दोनों यूरेटर में लंबी दूरी तक रुकावटें हैं, जो कि एक बहुत ही दुर्लभ और चुनौतीपूर्ण स्थिति है. मरीजों की जटिल स्थिति को देखते हुए, दाहिनी किडनी के लिए, सर्जिकल टीम ने एक अपरंपरागत विधि का उपयोग किया. उन्होंने रुकावट वाले यूरेटर को बदलने के लिए मरीज के अपेंडिक्स को फिर से तैयार किया.
यूरेटर के आकार के समान होने के कारण, अपेंडिक्स को रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी का उपयोग करके सावधानीपूर्वक फिर से जोड़ा गया, एक दुर्लभ रूप से की जाने वाली लेकिन वैज्ञानिक रूप से प्रलेखित तकनीक जिसे अपेंडिक्स इंटरपोजिशन के रूप में जाना जाता है.
डॉ. सैयद एमडी गौस ने कहा “यह लंबे यूरेटर डिफेक्ट को फिर से बनाने के सबसे रचनात्मक और अल्पाइनवेसिव तरीकों में से एक है. यह आमतौर पर नहीं किया जाता है, लेकिन यह इस मरीज के मामले में पूरी तरह से सही समाधान था.” प्रक्रिया के बाद, दाहिनी किडनी ने सामान्य रूप से काम करना शुरू कर दिया, और बाहरी ड्रेनेज ट्यूब को सफलतापूर्वक हटा दिया गया.
दो महीने बाद, बाईं किडनी अभी भी क्षतिग्रस्त थी. चूंकि अपेंडिक्स केवल दाहिनी ओर होता है और आंतों के बीच में लगाने जैसे अन्य विकल्पों में जटिलताएं आ रही थीं, इसलिए सर्जिकल टीम ने एक साहसी, मुश्किल से आजमाए गए समाधान का चुनाव किया: रीनल ऑटोट्रांसप्लांटेशन. इस जटिल प्रक्रिया में, रोगी की बाईं किडनी को उसकी रक्त वाहिकाओं के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया, फिर रोगग्रस्त यूरेटर को बायपास करते हुए पेट के निचले हिस्से में फिर से प्रत्यारोपित किया गया और स्वस्थ हिस्से में प्राकृतिक यूरिन फ्लो की अनुमति दी गई.
डॉ. विजय कुमार सरमा मदुरी ने कहा “रीनल ऑटोट्रांसप्लांटेशन केवल सबसे उन्नत केंद्रों में किया जाता है और इसे अंतिम उपाय, उच्च परिशुद्धता प्रक्रिया माना जाता है. हमने अनिवार्य रूप से उसकी किडनी को उसके अपने शरीर में एक नया घर दिया.” आज, रोगी सामान्य जीवन जी रहा है। उसकी किडनी का कार्य स्थिर है, उसका क्रिएटिनिन स्तर सामान्य सीमा के भीतर है.
AINU के मैनेजिंग डायरेक्टर और चीफ कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट डॉ. सी. मल्लिकार्जुन ने कहा, “यह मामला एक दुर्लभ चिकित्सा मील का पत्थर है – जहां एक मरीज की दोनों किडनी को बचाने के लिए दो अलग-अलग, अत्याधुनिक सर्जिकल समाधानों का इस्तेमाल किया गया है. एक में अपेंडिक्स का अभिनव उपयोग शामिल था, और दूसरा, उसकी अपनी किडनी का ऑटोट्रांसप्लांट, एक ऐसी तकनीक जिसे दुनिया में कुछ ही मरीजों ने सफलतापूर्वक अपनाया है.”
डॉक्टरों की टीम में डॉ. सी. मल्लिकार्जुन, मैनेजिंग डायरेक्टर और चीफ कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट, डॉ. सैयद मोहम्मद गौस, सीनियर कंसल्टेंट रोबोटिक सर्जन और यूरोलॉजिस्ट; डॉ. विजय कुमार सरमा मद्दुरी, कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट; डॉ. ताइफ बेंडेगेरी, सीनियर कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट शामिल हैं और इसे रेजिडेंट डॉक्टर डॉ. कार्तिक और डॉ. असित ने समर्थन दिया.
